En el muslo entran tres arterias: la femoral, la obturatriz y la glútea inferior. De ellas, la femoral es la más grande e irriga la mayor parte de la extremidad inferior. Las tres arterias contribuyen a una red anastomótica de vasos alrededor de la articulación de la cadera.
Arteria Obturatriz.
Se origina como una rama de la arteria ilíaca interna en la cavidad pélvica y entra en el compartimiento medial del muslo a través del conducto obturador. Cuando pasa a través del conducto se bifurca en una rama anterior y una rama posterior. Juntas forman un conducto que rodea el borde de la membrana obturatriz y se dispone dentro de la inserción del musculo obturador externo.
Los vasos que surgen de las ramas anterior y posterior irrigan los músculos adyacentes y se anastomosan con las arterias glútea inferior y circunfleja femoral medial. Además, un vaso acetabular se origina de la rama posterior, entra en la articulación de la cadera a través de la escotadura acetabular y contribuye a irrigar la cabeza del fémur. |
Arteria Glútea inferior.
Se origina del tronco anterior de la arteria ilíaca interna en la cavidad pélvica. La arteria glútea abandona la cavidad pélvica con el nervio glúteo inferior a través del agujero ciático mayor por debajo del musculo piriforme.
Irriga los músculos adyacentes y desciende a través de la región glútea y hacia la porción posterior del muslo, donde irriga estructuras adyacentes y se anastomosa con ramas perforantes de la arteria femoral. También da lugar a una rama para el nervio ciático.
Irriga los músculos adyacentes y desciende a través de la región glútea y hacia la porción posterior del muslo, donde irriga estructuras adyacentes y se anastomosa con ramas perforantes de la arteria femoral. También da lugar a una rama para el nervio ciático.
Arteria Femoral común.
Ésta proviene de la iliaca externa al cruzar el anillo crural, y da tres colaterales que perforan la Fascia Cribiforme:
·Arteria subcutánea abdominal o epigástrica superficial: llega a los tegumentos del abdomen. ·Arteria pudenda externa superior: llega a los grandes labios o el escroto. ·Arteria pudenda externa inferior: llega a los grandes labios o el escroto. Luego de emitir esta serie de colaterales, da dos ramos terminales, la arteria femoral superficial y la arteria femoral profunda. Arteria femoral superficial: Inicia luego de la división de la arteria femoral común, recorre toda la extensión de la vaina de los vasos femorales hasta llegar al anillo del tercer aductor, a cuyo nivel cambia de nombre, denominándose arteria poplítea. Colaterales: ·Arterias accesorias del cuádriceps: éstas son agotadas en el vasto interno. ·Arteria Anastomótica Magna: éste ramo colateral se da antes de llegar al anillo del tercer aductor, mientras pasa por el conducto de Hunter, emite dos ramas:
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Arteria femoral profunda:
Se origina luego de la división de la arteria femoral común, se hunde en la masa de los aductores hasta alcanzar la cara anterior del aductor mayor, por la cual desciende, para terminar en el tercio inferior del muslo, dando la tercera perforante.
Colaterales:
·Arteria Circunfleja femoral externa: pasa horizontalmente entre las divisiones del nervio femoral, y, tras los músculos sartorio y recto femoral, se divide en ramas ascendente, transversa y descendente.
·Arteria Circunfleja femoral medial: es una arteria de la parte superior del muslo que suministra sangre al cuello del fémur, ésta rodea la parte medial del fémur, pasando entre los músculos pectíneos e iliopsoas, y entre los músculos obturador externo y aductor corto.
·Arteria del cuádriceps.
·Arterias perforantes: atraviesan los orificios osteo-aponeuróticos situados a lo largo de la inserción del aductor mayor en la línea áspera, éstas alcanzan la región posterior del muslo, emite ramos musculares, además da ramos ascendentes y descendentes; luego se origina una anastomosis entre los ramos supra e infrayacentes de las arterias perforantes.
Colaterales:
·Arteria Circunfleja femoral externa: pasa horizontalmente entre las divisiones del nervio femoral, y, tras los músculos sartorio y recto femoral, se divide en ramas ascendente, transversa y descendente.
·Arteria Circunfleja femoral medial: es una arteria de la parte superior del muslo que suministra sangre al cuello del fémur, ésta rodea la parte medial del fémur, pasando entre los músculos pectíneos e iliopsoas, y entre los músculos obturador externo y aductor corto.
·Arteria del cuádriceps.
·Arterias perforantes: atraviesan los orificios osteo-aponeuróticos situados a lo largo de la inserción del aductor mayor en la línea áspera, éstas alcanzan la región posterior del muslo, emite ramos musculares, además da ramos ascendentes y descendentes; luego se origina una anastomosis entre los ramos supra e infrayacentes de las arterias perforantes.
- El ramo superior o ascendente de la primera perforante se anastomosa con la arteria isquiática, rama colateral de la iliaca interna.
- El ramo inferior o descendente de la tercera perforante se anastomosa con el ramo profundo de la Arteria Anastomotica Magna.
Dato importante: entre la ilíaca interna y el segmento terminal de la arteria femoral superficial (anastomosis que se da entre la rama ascendente de la primera perforante con la arteria isquiática y la anastomosis que se da entre el ramo descendente de la tercera perforante y la rama profunda de la arteria Anastomótica Magna) se establece un sistema anastomótico vertical que puede suplir la circulación arterial del miembro inferior cuando el sistema femoral se ocluye, por el desarrollo en su interior de placas ateromatosas.
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Drenaje Venoso.
Red venosa profunda:
·Vena femoral: Se origina cuando pasa el anillo del tercer aductor, pasa de ser vena poplítea a vena femoral, es satélite de la arteria femoral superficial y termina como vena ilíaca externa al pasar el anillo crural. Afluentes:
Red venosa superficial: ·Vena safena interna: Se origina por delante del maléolo medial o interno, es continuación de la vena dorsal medial o interna. Su trayecto es vertical, se sitúa en la cara medial de la pierna y luego en la rodilla donde se entrecruza con el nervio safeno interno. Ésta alcanza el triángulo de Scarpa y a ese nivel describe un arco (cayado de la safena interna) que atraviesa la fascia cribiforme, por el hiato safeno o fosa oval, y termina en la vena femoral. Afluentes:
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Este sitio web fue creado por estudiantes del segundo semestre de Medicina, modalidad tradicional, de la Universidad Nacional Experimental "Francisco De Miranda" (UNEFM) en Falcón, Venezuela, bajo la tutoría de la Dra. Eluz Zárraga en el año 2015.