El fémur es el hueso del muslo. En su extremo distal, su principal articulación de soporte de peso es con la tibia, pero también se articula a nivel anterior con la rótula, que es el hueso sesamoideo más grande del cuerpo y esta incluido en el tendón del cuádriceps femoral. La articulación entre el fémur y la tibia es la principal articulación de la rodilla, pero la situada entre la rótula y el fémur comparte la misma cavidad articular. Aunque los principales movimientos de la rodilla son la flexión y la extensión, esta articulación también permite al fémur rotar sobre la tibia.
El fémur constituye el hueso más largo del cuerpo. Su extremo proximal se caracteriza por una cabeza, un cuello y dos grandes proyecciones (los trocánteres mayor y menor) en la parte superior de la diáfisis.
El fémur constituye el hueso más largo del cuerpo. Su extremo proximal se caracteriza por una cabeza, un cuello y dos grandes proyecciones (los trocánteres mayor y menor) en la parte superior de la diáfisis.
Cabeza del fémur.
La cabeza del fémur es esférica y se articula con el acetábulo del hueso pélvico. Se caracteriza por presentar una pequeña depresión no articular (fosita) en su superficie medial para la inserción del ligamento de la cabeza. El cuello del fémur es un puntal cilíndrico de hueso que conecta la cabeza con la diáfisis. Se proyecta a nivel superomedial desde la diáfisis formando un ángulo de unos 125º y se proyecta ligeramente hacia delante. La orientación del cuello respecto de la diáfisis aumenta el arco de movilidad de la articulación de la cadera.
La parte superior de la diáfisis del fémur alberga los trocánteres mayor y menor, que son zonas de inserción para los músculos que mueven la articulación de la cadera. |
Trocánter mayor.
El trocánter mayor se extiende a nivel superior desde la diáfisis del fémur, justo lateral a la región donde ésta se une al cuello del fémur. Continúa a nivel posterior allí donde su superficie medial tiene un surco profundo que forma la fosa trocantérica. La pared lateral de esta fosa tiene una depresión oval marcada para la inserción del músculo obturador externo.
El trocánter mayor presenta una cresta alargada sobre su superficie anterolateral para la inserción del glúteo menor y una cresta similar a nivel más posterior en su superficie lateral para la inserción del glúteo medio. Entre estos dos puntos se puede palpar el trocánter mayor.
En el lado medial de la cara superior del trocánter mayor y justo por encima de la fosa trocantérica existe una pequeña impresión para la inserción de los músculos obturador interno y sus músculos gemelos asociados, e inmediatamente por encima y por detrás de ésta marca hay una impresión sobre el borde del trocánter para la inserción del músculo piriforme.
En el lado medial de la cara superior del trocánter mayor y justo por encima de la fosa trocantérica existe una pequeña impresión para la inserción de los músculos obturador interno y sus músculos gemelos asociados, e inmediatamente por encima y por detrás de ésta marca hay una impresión sobre el borde del trocánter para la inserción del músculo piriforme.
Trocánter menor.
El trocánter menor es más pequeño que el mayor y tiene una forma cónica roma. Se proyecta en sentido posteromedial desde la diáfisis del fémur, justo por debajo de la unión con el cuello. Es la zona de inserción para los tendones combinados de los músculos psoas mayor e ilíaco.
Extendiéndose entre los dos trocánteres y separando la diáfisis del fémur de su cuello están la línea y la cresta intertrocantéricas:
Extendiéndose entre los dos trocánteres y separando la diáfisis del fémur de su cuello están la línea y la cresta intertrocantéricas:
·La línea intertrocantérica es una cresta ósea situada en la superficie anterior del borde superior de la diáfisis que desciende en sentido medial desde un tubérculo situado en la superficie anterior de la base del trocánter mayor hasta una posición justo anterior a la base del trocánter menor. Se continúa con la línea pectínea, que se curva en sentido medial debajo del trocánter menor y alrededor de la diáfisis del fémur para fundirse con el borde medial de la línea áspera, situada en la cara posterior del fémur.
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·La cresta intertrocantérica está en la superficie posterior del fémur y desciende en sentido medial a través del hueso desde el borde posterior del trocánter mayor hasta la base del trocánter menor. Es una cresta ósea lisa y ancha con un tubérculo prominente (tubérculo cuadrado) situado sobre su mitad superior, que constituye la inserción del músculo cuadrado femoral.
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Diáfisis del fémur.
La diáfisis del fémur desciende de lateral a medial en el plano coronal formando un ángulo de 7º con el eje vertical. El extremo distal del fémur está, por tanto, más cerca de la línea media que el extremo superior de la diáfisis. El tercio medio de la diáfisis del fémur tiene forma triangular con unos bordes lateral y medial lisos entre las superficies anterior, lateral (posterolateral) y medial (posteromedial). El borde posterior es ancho y forma una cresta elevada prominente (línea áspera).
La línea áspera es una zona destacada de inserción muscular en el muslo. En el tercio proximal del fémur, los bordes medial y lateral de la línea áspera divergen y continúan a nivel superior formando la línea pectínea y la tuberosidad glútea, respectivamente: •La línea pectínea se curva en sentido anterior debajo del trocánter menor y se une a la línea intertrocantérica. •La tuberosidad glútea es una rugosidad lineal ancha que se curva en sentido lateral hasta la base del trocánter mayor. El musculo glúteo mayor se inserta en ésta tuberosidad. En las regiones proximal y distal del fémur, la línea áspera se ensancha hasta formar una superficie adicional. En el extremo distal del fémur, esta superficie posterior forma el suelo de la fosa poplítea y sus bordes, que se continúan con la línea áspera por encima, dan lugar a las líneas supracondíleas medial y lateral. La línea supracondílea medial termina en un tubérculo prominente (el tubérculo aductor) sobre la cara superior del cóndilo medial del extremo distal. Justo lateral al extremo inferior de la línea supracondílea medial existe un área rugosa alargada de hueso para la inserción proximal de la cabeza medial del musculo gastrocnemio. |
Extremo distal.
El extremo distal del fémur se caracteriza por dos grandes cóndilos, que se articulan con la cabeza proximal de la tibia. Los cóndilos están separados a nivel posterior por una fosa intercondílea y se unen a nivel anterior allí donde se articulan con la rótula.
Las superficies de los cóndilos que se articulan con la tibia son redondeadas a nivel posterior y se aplanan a nivel inferior. En cada cóndilo, un surco oblicuo superficial separa la superficie que se articula con la rótula. Las superficies de los cóndilos medial y lateral que se articulan con la rótula forman juntas un surco en forma de V que mira en sentido anterior. La superficie lateral del surco es mayor y está más inclinada que la superficie medial. Las paredes de la fosa intercondílea tienen dos carillas para la inserción superior de los ligamentos cruzados, que estabilizan la articulación de la rodilla: •La pared formada por la superficie lateral del cóndilo medial tiene una gran carilla oval, que cubre la mayor parte de la mitad inferior de la pared, para la inserción del extremo proximal del ligamento cruzado posterior. •La pared formada por la superficie medial del cóndilo lateral tiene una carilla oval posterosuperior más pequeña para la inserción del extremo proximal del ligamento cruzado anterior. |
Los epicóndilos, para la inserción de los ligamentos colaterales de la articulación de la rodilla, son elevaciones óseas en las superficies externas no articulares de los cóndilos. Hay dos carillas separadas por un surco justo por detrás del epicóndilo lateral:
•La carilla superior es para la inserción de la cabeza lateral del músculo gastrocnemio.
•La carilla inferior es para la inserción del músculo poplíteo.
•El tendón del musculo poplíteo está dispuesto en el surco que separa las dos carillas.
El epicóndilo medial es una eminencia redondeada situada sobre la superficie medial del cóndilo medial. Justo posterosuperior al epicóndilo medial se encuentra el tubérculo aductor.
•La carilla superior es para la inserción de la cabeza lateral del músculo gastrocnemio.
•La carilla inferior es para la inserción del músculo poplíteo.
•El tendón del musculo poplíteo está dispuesto en el surco que separa las dos carillas.
El epicóndilo medial es una eminencia redondeada situada sobre la superficie medial del cóndilo medial. Justo posterosuperior al epicóndilo medial se encuentra el tubérculo aductor.
Rótula.
La rótula es el mayor hueso sesamoideo (un hueso formado dentro de un tendón muscular) del cuerpo y está formado dentro del tendón del musculo cuádriceps femoral, allí donde cruza por delante de la articulación de la rodilla para insertarse en la tibia. Tiene forma triangular.
•Su vértice apunta hacia abajo para la inserción del tendón rotuliano, que conecta la rótula con la tibia.
•Su base es ancha y gruesa para la inserción del musculo cuádriceps femoral desde arriba.
•Su superficie posterior se articula con el fémur y tiene las carillas medial y lateral, que se inclinan desde una cresta lisa elevada; la carilla lateral es mayor correspondiente del cóndilo lateral del fémur.
•Su vértice apunta hacia abajo para la inserción del tendón rotuliano, que conecta la rótula con la tibia.
•Su base es ancha y gruesa para la inserción del musculo cuádriceps femoral desde arriba.
•Su superficie posterior se articula con el fémur y tiene las carillas medial y lateral, que se inclinan desde una cresta lisa elevada; la carilla lateral es mayor correspondiente del cóndilo lateral del fémur.
Este sitio web fue creado por estudiantes del segundo semestre de Medicina, modalidad tradicional, de la Universidad Nacional Experimental "Francisco De Miranda" (UNEFM) en Falcón, Venezuela, bajo la tutoría de la Dra. Eluz Zárraga en el año 2015.